Cardiorespiratory fitness and mortality risk in patients receiving hemodialysis: a prospective cohort / Aptidão cardiorrespiratória e risco de mortalidade em pacientes em hemodiálise: uma coorte prospectiva

ABSTRACT Background: Kidney failure reduces life expectancy by one-third compared with the general population, and cardiovascular complications and poor cardiorespiratory fitness (CRF) are the main causes. We aimed to evaluate the association between severely low CRF and all-cause mortality risk in HD patients. Methods: This observational prospective cohort study followed-up patients receiving HD from August 2015 until March 2022. Cardiorespiratory fitness was evaluated through the cardiopulmonary exercise test, and the peak oxygen uptake (VO2peak) value was used to determine severely low CRF (< 15 mL∙kg−1∙min−1). Cox regression and univariate Kaplan-Meier analysis were used to evaluate the association of severely low CRF with mortality risk and survival rate. Results: Forty-eight patients were followed-up for a median of 33.0 [14.3 - 49.3] months. A total of 26 patients had severely low CRF. During the follow-up period, 11 patients (22.92%) died from all causes. From these, eight (30.8%) had severely low CRF. Even so, severely low CRF was not associated with crude death rates for patients stratified by CRF levels (p = 0.189), neither in unadjusted (HR 2.18; CI 95% 0.58−8.23) nor in adjusted (HR 1.32; CI 95% 0.31−5.59) Cox proportional hazard models. As a continuous variable, VO2peak was not associated with mortality risk (HR 1.01; CI 95% 0.84−1.21). Univariate Kaplan-Meier analysis showed that patients with severely low CRF did not have significantly worse survival rates than those with mild-moderate CRF (p = 0.186). Conclusion: Our findings indicated that severely low CRF was not associated with all-cause mortality in patients on HD. Despite severely low CRF being prevalent, larger cohort studies are needed to establish strong conclusions on its association with all-cause mortality.

RESUMO Introdução A insuficiência renal reduz a expectativa de vida em um terço comparada à população em geral. Complicações cardiovasculares e baixa aptidão cardiorrespiratória (ACR) são as principais causas. Avaliamos a associação entre ACR muito baixa e risco de mortalidade por todas as causas em pacientes em HD. Métodos Este estudo de coorte prospectivo observacional acompanhou pacientes em HD de agosto/2015 a março/2022. Avaliou-se a aptidão cardiorrespiratória pelo teste de exercício cardiopulmonar, e o valor do pico do consumo de oxigênio (VO2pico) foi usado para determinar ACR muito baixa (< 15 mL∙kg−1∙min−1). Utilizamos regressão de Cox e análise univariada de Kaplan-Meier para avaliar associação da ACR muito baixa com o risco de mortalidade e taxa de sobrevida. Resultados Acompanhamos 48 pacientes por uma média de 33,0 [14,3 - 49,3] meses. Um total de 26 pacientes apresentaram ACR muito baixa. No período de acompanhamento, 11 pacientes (22,92%) foram a óbito por todas as causas. Destes, oito (30,8%) apresentavam ACR muito baixa. Mesmo assim, ACR muito baixa não foi associada a taxas brutas de mortalidade para pacientes estratificados por níveis de ACR (p = 0,189), nem em modelos de risco proporcional de Cox não ajustados (HR 2,18; IC 95% 0,58-8,23) ou ajustados (HR 1,32; IC 95% 0,31-5,59). Como variável contínua, VO2pico não foi associado ao risco de mortalidade (HR 1,01; IC 95% 0,84-1,21). A análise univariada de Kaplan-Meier mostrou que pacientes com ACR muito baixa não apresentaram taxas de sobrevida significativamente piores do que aqueles com ACR leve-moderada (p = 0,186). Conclusão Nossos achados indicaram que a ACR muito baixa não foi associada à mortalidade por todas as causas em pacientes em HD. Apesar de ACR muito baixa ser prevalente, são necessários estudos de coorte maiores para estabelecer conclusões sólidas sobre sua associação com mortalidade por todas as causas.

Teste Cardiopulmonar em Pacientes Pós-COVID-19: De Onde vem a Intolerância ao Exercício? / Cardiopulmonary Exercise Testing in Post-COVID-19 Patients: Where Does Exercise Intolerance Come From?

Resumo Fundamento A intolerância ao exercício pós-COVID-19 não é bem entendida. O teste de esforço cardiopulmonar (TECP) pode identificar as limitações ao exercício subjacentes. Objetivos Avaliar a etiologia e a magnitude da intolerância ao exercício em sujeitos pós-COVID-19. Métodos Estudo de coorte que avaliou sujeitos com níveis de gravidades diferentes da doença COVID-19 e um grupo de controle selecionado por pareamento por escores de propensão. Em uma amostra seleta com TECP anterior à infecção viral disponível, foram realizadas comparações antes e depois. O nível de significância foi de 5% em toda a análise. Resultados Foram avaliados cento e quarenta e dois sujeitos com COVID-19 (idade mediana: 43 anos, 57% do sexo masculino), com níveis de gravidade de doença diferentes (60% leve, 21% moderada, 19% grave). O TECP foi realizado 11,5 (7,0, 21,2) semanas após o aparecimento da doença, com as limitações ao exercício sendo atribuídas aos sistemas muscular periférico (92%), pulmonar (6%), e cardiovascular (2%). Menor valor mediano do consumo de oxigênio pico percentual foi observado no subgrupo com níveis graves de doença (72,2%) em comparação com os controles (91,6%). O consumo de oxigênio foi diferente entre os grupos com diferentes níveis de gravidade de doença e o controle no pico e nos limiares ventilatórios. Inversamente, os equivalentes ventilatórios, a inclinação da eficiência do consumo de oxigênio, e o pico do pulso de oxigênio foram semelhantes. A análise do subgrupo de 42 sujeitos com TECP prévio revelou uma redução significativa no pico de velocidade da esteira no subgrupo com nível leve de doença, e no consumo de oxigênio no pico e nos limiares ventilatórios nos subgrupos com níveis moderado/grave. Por outro lado, os equivalentes ventilatórios, a inclinação da eficiência do consumo de oxigênio e o pico do pulso de oxigênio não apresentaram alterações significativas. Conclusões A fadiga do músculo periférico foi a etiologia de limitação de exercício mais comum em pacientes pós-COVID-19 independentemente da gravidade da doença. Os dados sugerem que o tratamento deve enfatizar programas de reabilitação abrangentes, incluindo componentes aeróbicos e de fortalecimento muscular.

Abstract Background Post-COVID-19 exercise intolerance is poorly understood. Cardiopulmonary exercise testing (CPET) can identify the underlying exercise limitations. Objectives To evaluate the source and magnitude of exercise intolerance in post-COVID-19 subjects. Methods Cohort study assessing subjects with different COVID-19 illness severities and a control group selected by propensity score matching. In a selected sample with CPET prior to viral infection, before and after comparisons were performed. Level of significance was 5% in the entire analysis. Results One hundred forty-four subjects with COVID-19 were assessed (median age: 43.0 years, 57% male), with different illness severities (60% mild, 21% moderate, 19% severe). CPET was performed 11.5 (7.0, 21.2) weeks after disease onset, with exercise limitations being attributed to the peripheral muscle (92%), and the pulmonary (6%), and cardiovascular (2%) systems. Lower median percent-predicted peak oxygen uptake was observed in the severe subgroup (72.2%) as compared to the controls (91.6%). Oxygen uptake differed among illness severities and controls at peak and ventilatory thresholds. Conversely, ventilatory equivalents, oxygen uptake efficiency slope, and peak oxygen pulse were similar. Subgroup analysis of 42 subjects with prior CPET revealed significant reduction in only peak treadmill speed in the mild subgroup and in oxygen uptake at peak and ventilatory thresholds in the moderate/severe subgroup. By contrast, ventilatory equivalents, oxygen uptake efficiency slope, and peak oxygen pulse did not change significantly. Conclusions Peripheral muscle fatigue was the most common exercise limitation etiology in post-COVID-19 patients regardless of the illness severity. Data suggest that treatment should emphasize comprehensive rehabilitation programs, including aerobic and muscle strengthening components.

Effect of aerobic training on physical fitness and cardiopulmonary resistance of university students / Efeito do treinamento aeróbico sobre a aptidão física e resistência cardiopulmonar dos estudantes universitários / Efecto del entrenamiento aeróbico sobre la aptitud física y la resistencia cardiopulmonar de estudiantes universitarios

ABSTRACT Introduction: The good performance of college students depends directly on their physical integrity, which is subordinated to good physical fitness and cardiopulmonary resistance. It is believed that aerobic training, an adaptation to the progressive increase of physical endurance, may benefit college students. Objective: Study whether aerobic training can affect college students' physical fitness and cardiopulmonary endurance. Methods: Through experimental comparison, the physical fitness and cardiopulmonary endurance of students in the aerobics elective class and the university athletics elective class were compared. Body indexes were measured before and after the intervention, statistically analyzed, and discussed according to the literature. Results: There were significant changes in the 50-meter run time for university students in the elective aerobics class from 9.24±1.71 to 7.81±2.02, the five-meter run from 11.56±1.03 to 7.87±0.23, the standing jump from 156.92±14.79 to 170.56±19.93, and the sitting flexion from 14.07±1.98 to 17.52±3.79. These changes accompanied the changes in cardiorespiratory endurance in the aerobics elective class. In contrast, the changes in student indicators in the track and field elective class were not as evident. Conclusion: Aerobic training positively impacted overall physical quality, including elevation of fitness indices and cardiopulmonary endurance in college students. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: O bom desempenho dos estudantes universitários depende diretamente de sua integridade física, que está subordinada a uma boa aptidão física e resistência cardiopulmonar. Acredita-se que o treinamento aeróbico, uma adaptação ao aumento progressivo da resistência física, possa trazer benefícios aos estudantes universitários. Objetivo: Estudar se a prática do treinamento aeróbico pode afetar a aptidão física e a resistência cardiopulmonar dos estudantes universitários. Métodos: Através de comparação experimental, a aptidão física e a resistência cardiopulmonar dos alunos da classe optativa de aeróbica e da classe optativa de atletismo universitário foram comparadas. Os índices corporais foram mensurados antes e após a intervenção, trabalhados estatisticamente e discutidos conforme a literatura. Resultados: Houveram alterações significativas no tempo de corrida 50 metros pelos estudantes universitários da classe eletiva de aeróbica, de 9,24±1,71 para 7,81±2,02, a de cinco metros foi de 11,56±1,03 para 7,87±0,23, o salto em pé foi de 156,92±14,79 para 170,56±19,93, e a flexão em posição sentada de 14,07±1,98 para 17,52±3,79. Essas alterações acompanharam as mudanças de resistência cardiorrespiratória na classe eletiva de aeróbica, enquanto as mudanças dos indicadores em alunos na classe eletiva de atletismo não foram tão evidentes. Conclusão: O treinamento em aeróbico mostrou um impacto positivo sobre a qualidade física geral, incluindo elevação dos índices de aptidão física e da resistência cardiopulmonar nos estudantes universitários. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: El buen rendimiento de los estudiantes universitarios depende directamente de su integridad física, que está subordinada a una buena forma física y resistencia cardiopulmonar. Se cree que el entrenamiento aeróbico, una adaptación al aumento progresivo de la resistencia física, puede aportar beneficios a los estudiantes universitarios. Objetivo: Estudiar si la práctica del entrenamiento aeróbico puede afectar a la forma física y a la resistencia cardiopulmonar de los estudiantes universitarios. Métodos: Mediante comparación experimental, se compararon la forma física y la resistencia cardiopulmonar de los estudiantes de la clase optativa de aeróbic y de la clase optativa de atletismo universitario. Se midieron los índices corporales antes y después de la intervención, se trabajaron estadísticamente y se discutieron según la bibliografía. Resultados: Hubo cambios significativos en el tiempo de carrera de 50 metros de los estudiantes universitarios de la clase electiva de aeróbic, de 9,24±1,71 a 7,81±2,02, la carrera de cinco metros fue de 11,56±1,03 a 7,87±0,23, el salto de pie fue de 156,92±14,79 a 170,56±19,93, y la flexión en posición sentada de 14,07±1,98 a 17,52±3,79. Estos cambios acompañaron a los cambios de la resistencia cardiorrespiratoria en la clase optativa de aeróbic, mientras que los cambios de los indicadores en los alumnos de la clase optativa de atletismo no fueron tan evidentes. Conclusión: El entrenamiento aeróbico mostró un impacto positivo en la calidad física general, incluyendo la elevación de los índices de condición física y resistencia cardiopulmonar en estudiantes universitarios. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Estudo comparativo de zumbido e aptidão cardiorrespiratória entre pessoas pós-COVID-19 / Comparative study of tinnitus and cardiorespiratory fitness among people post COVID-19

RESUMO Objetivo Verificar a relação entre zumbido e aptidão cardiorrespiratória em pessoas após COVID-19. Métodos Estudo transversal com amostra de pessoas pós-COVID -19 que responderam à Escala Visual Analógica para zumbido e questionário padronizado contendo dados sobre internação e zumbido. Para avaliar a aptidão cardiorrespiratória, utilizou-se a avaliação clínica e o Teste de Bruce para mensurar o consumo de oxigênio diretamente (via analisador de gases, com utilização do consumo pico de oxigênio - VO2pico). Resultados Participaram 192 pessoas, com média de idade de 47,8 ± 12,6 anos. A prevalência de zumbido autorreferido foi de 27,1% (n = 52). Dos 52 pacientes com zumbido, 27 iniciaram com o sintoma durante ou após o diagnóstico de COVID-19. Houve diferença significativa para o VO2pico absoluto entre os grupos com e sem zumbido (p = 0,035), sendo que o grupo com zumbido apresentou os menores valores; o tamanho do efeito foi pequeno. Não houve correlação entre os escores da Escala Visual Analógica para o zumbido e os valores de VO2pico absoluto e relativo (p > 0,05). Conclusão Houve diferença estatisticamente significativa entre as queixas de zumbido e o VO2pico nas pessoas após a COVID -19, sendo que o grupo com zumbido apresentou o VO2pico absoluto menor do que o grupo sem zumbido. Nos pacientes com zumbido, também foi encontrado VO2pico absoluto e relativo menor para as mulheres, além do VO2pico relativo menor para os hipertensos e obesos.

ABSTRACT Purpose To verify the relation between tinnitus and cardiorespiratory fitness among people after COVID-19. Methods Cross-sectional study with a sample of people post Covid-19 who responded to the Visual-Analog Scale for tinnitus and standardized questionnaire containing data on hospitalization and tinnitus. To evaluate cardiorespiratory fitness, it used the clinical assessment and Bruce test to measure oxygen consumption directly (via gas analyzer, using peak oxygen consumption - VO2peak). Results In total, 192 participants were assessed, with a mean age of 47.8 ± 12.6 years . The prevalence of self-reported tinnitus was 27.1% (n = 52). Of these 52 patients with tinnitus, 27 people started with the symptom during or after the diagnosis of COVID-19. There was a significant difference for the absolute VO2peak and the groups with and without tinnitus (p = 0.035): the tinnitus group showed the lowest values, the effect size was small. There was no correlation between the scores of the Visual-Analog Scale for tinnitus and the absolute and relative VO2peak (p > 0.05). Conclusion There was a statistically significant difference between tinnitus complaints and the VO2peak among people post COVID-19, with the tinnitus group having a lower absolute VO2peak than the non-tinnitus group. In tinnitus patients, we also found lower absolute and relative VO2peak for women, in addition to lower relative VO2peak for hypertensive and obese patients.

Physical and motor profile of children between 6 and 10 years old according to levels of cardiorespiratory fitness / Perfil físico e motor de crianças entre os 6 e os 10 anos de idade em função dos níveis de aptidão cardiorrespiratória

Abstract This study aimed to compare the physical profile and motor profile of children from 6 to 10 years old, according to their level of cardiorespiratory fitness (CRF). Participated 2036 children from 6 to 10 years old from São José dos Pinhais - PR. Assessed variables were stature, corporal mass, Body mass index (BMI), physical fitness (PF), and gross motor coordination (GMC). The CRF was assessed by the total distance during the 6 minutes walking test. A battery of tests KTK evaluated the GCM. The children were classified according to their levels of CRF (low-moderate-elevated). Differences between groups were tested using ANOVA one way. Data analysis was made in the SPSS software, with a meaningfulness of 5%. Children with low levels of CRF showed higher values of adiposity. On the PF tests, children with low levels of CRF showed higher values of prehension and worse performance in the other tests. Regarding GMC, children with low levels of CRF had lower coordinative performance. Meaningful differences were found in the comparisons between different groups (low-moderate, low-elevated) with an advantage in the results in moderate levels of CRF. Obtaining average levels of CRF can bring protective benefits in other variables in children's growth process and development during infancy. Evaluating the CRF doesn't only get a momentary evaluation. Still, it can also do the monitoring of an essential variable of health, as well as indicate a predisposition about other physical-motor variables.

Resumo Comparar o perfil físico e motor de crianças dos 6 aos 10 anos, conforme os seus níveis de aptidão cardiorrespiratória (AptC). Participaram do estudo 2036 crianças de seis a 10 anos de idade de São José dos Pinhais-PR. Foram avaliados estatura, massa corporal, índice de massa corporal (IMC), aptidão física (AptF) e coordenação motora (CMG). A AptC foi avaliada pela distância total percorrida no teste de seis minutos. A CMG foi avaliada por meio da bateria de testes KTK. As crianças foram classificadas em função dos níveis de AptC (baixo-moderado-elevado). Diferenças entre grupos foram testadas utilizando da ANOVA one way. As análises dos dados foram realizadas no software SPSS, com nível de significância em 5%. Crianças com menor nível de AptC apresentam maiores valores médios adiposidade. Nos testes de AptF, crianças com níveis baixos de AptC apresentaram maiores valores de preensão e pior desempenho nos demais testes. Relativamente à CMG, crianças com baixos níveis de AptC apresentaram piores desempenho coordenativo. Diferenças significativas foram encontradas para as comparações entre os outros grupos (baixo-moderado; baixo-elevado) com vantagem nos resultados nos níveis moderados a elevados de AptC. Obter níveis moderados de AptC pode trazer benefícios protetores em diferentes variáveis do processo de crescimento e desenvolvimento de crianças durante a segunda infância. Avaliar a AptC não traz somente uma avaliação momentânea, como pode ser feito o monitoramento de uma importante variável de saúde bem como indicar uma predisposição sobre outras variáveis físico-motoras.

Cardiopulmonary resistance in obese individuals during different aerobic exercises / Resistência cardiopulmonar de obesos em exercícios aeróbicos diferentes / Resistencia cardiopulmonar en individuos obesos durante diferentes ejercicios aeróbicos

ABSTRACT Introduction: Obesity is a major cause of chronic diseases such as cardiovascular and cerebrovascular diseases, cancer, and diabetes. Recent studies have reported that combined aerobic and anaerobic exercise effects are more effective for fat reduction. However, aerobic and anaerobic exercise have different fat reduction mechanisms. Comparing the intervention effects of different combinations of these exercises could provide an experimental basis for establishing an optimal protocol for weight loss. Objective: To study the effect of different aerobic exercise intensities on cardiorespiratory endurance in obese patients and its impact on fat loss. Methods: 18 obese female college students (BMI≥25) were randomly divided into two groups with different proportions of aerobic and anaerobic exercise. Bioimpedance data and BMI were collected for analysis. SPSS 25.0 software was used for statistics, with mean and standard deviation expressed for each index. Significance level at p<0.05 and highly significant set at P<0.01. Results: The weight, BMI, waist-to-hip ratio, and body fat content of the two exercise methods were positively changed before and after the experiment. This change had a very significant difference. Conclusion: There was no statistical difference in the interventions for the six weeks. Aerobic exercise can effectively improve cardiopulmonary function, and the benefits are directly proportional to the period practiced. Evidence Level II; Therapeutic Studies - Investigating the results.

RESUMO Introdução: A obesidade é uma causa importante de doenças crônicas como doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, câncer e diabetes. Estudos recentes relataram que os efeitos do exercício aeróbico e anaeróbico combinados são mais eficazes para a redução de gordura. O exercício aeróbico e o exercício anaeróbico têm diferentes mecanismos de redução de gordura e a comparação dos efeitos da intervenção de diferentes combinações desses exercícios poderia fornecer uma base experimental para o estabelecimento de um protocolo ideal para perda de peso. Objetivo: Estudar o efeito de diferentes intensidades de exercícios aeróbicos sobre a resistência cardiorrespiratória de pacientes obesos e seu impacto sobre a perda de gordura. Métodos: 18 estudantes universitárias obesas (IMC≥25) foram divididas aleatoriamente em dois grupos com proporções distintas de exercícios aeróbicos e anaeróbicos. Assim como o IMC, dados coletados via bioimpedância foram mensurados antes e depois do experimento para análise. Foi utilizado o Software SPSS 25.0 para a estatística, com média e desvio padrão expressos para cada índice. Nível de significância em p<0,05 e muito significativo fixado em P<0,01. Resultados: O peso, IMC, relação cintura/quadril, e conteúdo de gordura corporal dos dois métodos de exercício foram positivamente alterados antes e depois do experimento. Essa alteração teve uma diferença muito significativa. Conclusão: Não houve diferença estatística nas intervenções pelo período de seis semanas. O exercício aeróbico pode efetivamente melhorar a função cardiopulmonar e os benefícios são diretamente proporcionais ao período praticado. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: La obesidad es una de las principales causas de enfermedades crónicas como las cardiovasculares y cerebrovasculares, el cáncer y la diabetes. Estudios recientes han informado que los efectos combinados de los ejercicios aeróbicos y anaeróbicos son más eficaces para la reducción de la grasa. Sin embargo, el ejercicio aeróbico y el anaeróbico tienen diferentes mecanismos de reducción de la grasa. La comparación de los efectos de intervención de diferentes combinaciones de estos ejercicios podría proporcionar una base experimental para establecer un protocolo óptimo para la pérdida de peso. Objetivo: Estudiar el efecto de diferentes intensidades de ejercicio aeróbico sobre la resistencia cardiorrespiratoria en pacientes obesas y su impacto en la pérdida de grasa. Métodos: 18 estudiantes universitarias obesas (BMI≥25) fueron divididas aleatoriamente en dos grupos con diferentes proporciones de ejercicio aeróbico y anaeróbico. Se recogieron los datos de bioimpedancia y el IMC para su análisis. Se utilizó el software SPSS 25.0 para las estadísticas, con el promedio y la desviación estándar expresadas para cada índice. El nivel de significancia se fijó en p<0,05 y el nivel muy significativo en P<0,01. Resultados: El peso, el IMC, la relación cintura-cadera y el contenido de grasa corporal de los dos métodos de ejercicio cambiaron positivamente antes y después del experimento. Este cambio tuvo una diferencia muy significativa. Conclusión: No hubo diferencias estadísticas en las intervenciones durante las seis semanas. El ejercicio aeróbico puede mejorar eficazmente la función cardiopulmonar, y los beneficios son directamente proporcionales al periodo practicado. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Cardiovascular response in mid and long-distance runners under training / Resposta cardiovascular em corredores de média e longa distância sob treinamento / Respuesta cardiovascular en corredores de media y larga distancia en entrenamiento

ABSTRACT Introduction: Research on the effects of exercise on the cardiovascular system has a long history that has recently been expanded with echocardiography. Research using Doppler echocardiography has been increasing because of the safe and non-invasive method of examination to study cardiac morphology and function. However, few studies on functional cardiac changes in mid and long-distance runners under training are still few. Objective: Study the monitoring of cardiovascular response in middle and long-distance runners during training. Methods: The CFOCS-I cardiovascular function detector was used to observe 24 indices of cardiac pump function, vascular function, and microcirculation in 12 female middle-distance runners. Results: According to the test results, diastolic force, systolic force, systolic function, left ventricular ejection fraction increased during the proposed loading exercise. The mean systolic and mean pulse pressures increased significantly with exercise load (P<0.01). Conclusion: Mid and long-distance runners demonstrated significant cardiac changes in ventricular shape, size, and systolic function, accompanied by significant changes in diastolic function when subjected to intense exercise. Evidence Level II; Therapeutic Studies - Investigating the result.

RESUMO Introdução: A pesquisa dos efeitos do exercício sobre o sistema cardiovascular tem uma longa história que recentemente foi expandida com o uso da ecocardiografia. Pesquisas utilizando a ecocardiografia por doppler têm crescido devido ao método de exame apresentar-se seguro e não-invasivo para estudo de morfologia e função cardíaca. Porém ainda há poucos estudos sobre as alterações cardíacas funcionais em corredores de média e longa distância sob treinamento. Objetivo: Estudar o monitoramento da resposta cardiovascular nos corredores de média e longa distância durante o treinamento. Métodos: O detector de função cardiovascular CFOCS-I foi usado para observar 24 índices de função da bomba cardíaca, função vascular, e microcirculação em 12 corredoras de média distância do sexo feminino. Resultados: De acordo com os resultados dos testes, a força diastólica, a força sistólica, a função sistólica, a fração de ejeção do ventrículo esquerdo aumentaram durante o exercício de carga proposto. A pressão sistólica média e a pressão de pulso média aumentaram significativamente com a carga de exercício (P<0,01). Conclusão: Os corredores de média e longa distância demonstraram alterações cardíacas significativas no formato, tamanho e função sistólica dos ventrículos, acompanhado por mudanças significativas na função diastólica quando submetidos ao exercício intenso. Nível de evidência II; Estudos Terapêuticos - Investigação de Resultados.

RESUMEN Introducción: La investigación sobre los efectos del ejercicio en el sistema cardiovascular tiene una larga historia que se ha ampliado recientemente con el uso de la ecocardiografía. La investigación con ecocardiografía Doppler ha ido en aumento debido a que es un método de examen seguro y no invasivo para estudiar la morfología y la función cardíacas. Sin embargo, todavía hay pocos estudios sobre los cambios funcionales cardíacos en corredores de media y larga distancia bajo entrenamiento. Objetivo: Estudiar el seguimiento de la respuesta cardiovascular en corredores de media y larga distancia durante el entrenamiento. Métodos: Se utilizó el detector de función cardiovascular CFOCS-I para observar 24 índices de la función de la bomba cardíaca, la función vascular y la microcirculación en 12 corredoras de media distancia. Resultados: Según los resultados de la prueba, la fuerza diastólica, la fuerza sistólica, la función sistólica y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo aumentaron durante el ejercicio de carga propuesto. La presión sistólica media y la presión de pulso media aumentaron significativamente con la carga de ejercicio (P<0,01). Conclusión: Los corredores de media y larga distancia mostraron cambios cardíacos significativos en la forma, el tamaño y la función sistólica del ventrículo, acompañados de cambios significativos en la función diastólica cuando se sometieron a un ejercicio intenso. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Effects of different training load and training regimens on athletes / Efeitos de diferentes cargas e regimes de treino em atletas / Efectos de diferentes cargas y regímenes de entrenamiento en atletas

ABSTRACT Introduction: The research of different training has always attracted the attention of people in sports circles all over the world. Training for strength testing is also an important part of athletes' physical training. Objective: To explore the effects of different training loads and training ratios on the cardiorespiratory endurance of track and field athletes. Methods: A total of 50 male students from a university were selected for the experiment, 30 from the university's track and field training team, and 20 ordinary students. Results: When the load is 75W, 125W, or 150W there is a significant difference in R between the first stage and the third stage (p<0.05); when the load of the middle and long distance running team is 25W and 125W, there is a significant difference between the VE of the third stage and the first stage; when the load is 100W, there is a significant difference in R between the first and second stages (P<0.05). Conclusions: In the exercise load test, the cardiorespiratory endurance and energy metabolism characteristics of the different training teams in the third stage were better than those in the first and second stages. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução: Investigações buscando diferentes formas de treinamento sempre atraíram a atenção de pessoas nos círculos esportivos pelo mundo. O treino para testes de força também é uma parte importante do condicionamento físico de atletas. Objetivo: Explorar os efeitos de diferentes cargas e regimes de treino na resistência cardiorrespiratória de praticantes de atletismo. Métodos: Um total de 50 estudantes do sexo masculino de uma universidade foi selecionado para o experimento, sendo 30 da equipe de atletismo da universidade e 20 estudantes regulares. Resultados: Com cargas de 75W, 125W, ou 150W, houve diferença significativa no R entre o primeiro e o terceiro estágios (p<0,05); quando a carga aplicada ao time de corrida de média e longa distância foi de 25W e 125W, houve diferença significativa no VE dos mesmos estágios; quando a carga aplicada foi de 100W, houve diferença significativa no R entre o primeiro e segundo estágios (p<0,05). Conclusões: Nos testes de exercício com carga, a resistência cardiorrespiratória e a energia metabólica das diferentes equipes de treinamento foram melhores no terceiro estágio que no primeiro e segundo estágio. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação de resultados de tratamento.

RESUMEN Introducción: Investigaciones buscando diferentes formas de entrenamiento siempre atrajeron la atención de las personas en los círculos deportivos por el mundo. El entrenamiento para pruebas de fuerza también es una parte importante de la preparación física de atletas. Objetivo: Explorar los efectos de diferentes cargas y regímenes de entrenamiento en la resistencia cardiorrespiratoria de practicantes de atletismo. Métodos: Fue seleccionado un total de 50 estudiantes del sexo masculino de una universidad para el experimento, siendo 30 del equipo de atletismo de la universidad y 20 estudiantes regulares. Resultados: Con cargas de 75W, 125W o 150W, hubo diferencia significativa en el R entre la primera y la tercera etapa (p<0,05); cuando la carga aplicada al equipo de corrida de media y larga distancia fue de 25W y 125W, hubo diferencia significativa en el VE de las mismas etapas; cuando la carga aplicada fue de 100W, hubo diferencia significativa en el R entre la primera y la segunda etapa (p<0,05). Conclusiones: En las pruebas de ejercicio con carga, la resistencia cardiorrespiratoria y la energía metabólica de los diferentes equipos de entrenamiento fueron mejores en la tercera etapa que en la primera y la segunda. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de resultados de tratamiento.

Capacidade funcional de indivíduos com doenças crônicas / Functional capacity of individuals with chronic diseases

Introdução: As doenças crônicas são condições complexas de saúde associadas a sintomas variados, que aumentam a propensão a exacerbações, redução da capacidade funcional e piora da qualidade de vida (QV). Assim, restabelecer a capacidade funcional pode ser um importante alvo terapêutico, reduzindo a morbidade e a mortalidade. Para tal, torna-se necessária a monitorização dessa importante variável. Objetivo: Investigar a capacidade funcional de indivíduos com doenças crônicas. Métodos: Estudo transversal de amostra por conveniência com indivíduos adultos com doenças crônicas, o qual analisou o nível de capacidade funcional utilizando o Teste de Caminhada de 6 Minutos (TC6M) e o teste de sentar e levantar. A capacidade cardiorrespiratória por meio do questionário Duke Activity Status Index (DASI) e dispneia pelo Medical Research Council (MRC). Para avaliar o impacto da doença na vida do indivíduo, foi analisada a qualidade de vida (QV) pelo Questionário do Hospital Saint George na Doença Respiratória (SGRQ), o Questionário STOP-BANG para a detecção do risco de Síndrome Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) e para a avaliação da Sonolência Excessiva Diurna (SES) foi utilizado o questionário de Epworth. Os dados foram analisados no programa estatístico SigmaPlot versão 11.0 (Systat Software). Resultados: Foram estudados 77 indivíduos com doenças crônicas, sendo o principal diagnóstico a DPOC. A maior parte apresentou dispneia grau 2, aproximadamente 39% Sonolência Diurna e, aproximadamente, 25% alto risco de SAOS. A QV foi reduzida em todos os domínios, principalmente no domínio que analisou o impacto da doença na vida. A capacidade cardiorrespiratória foi baixa. A distância percorrida média no TC6m correspondeu a 72,72% do valor predito, demonstrando baixa capacidade funcional. Conclusão: Os indivíduos, com doenças crônicas, estudados apresentaram condições de saúde comprometidas de maneira multidimensional, com redução da capacidade funcional. Houve redução da qualidade de vida e da qualidade de sono, com a presença de distúrbio do sono em uma parcela significativa, além da presença de uma variedade de condições que repercutiram negativamente na sua vida. (AU)

Outcomes between different validated questionnaires to assess the level of physical activity in cardiac patients adhering to a rehabilitation program / Desfechos entre diferentes questionários validados para a avaliação do nível de atividade física em cardiopatas adeptos a um programa de reabilitação

Abstract Introduction The International Physical Activity Ques-tionnaire (IPAQ) and Baecke inventory are commonly used in cardiovascular rehabilitation routines. Thus, it is understood that investigations on the equivalence of outcomes between these two tools may be relevant to measure the magnitude of possible reproducibility and correlations between them. Objective To compare in cardiac patients the level of physical activity obtained through the IPAQ and Baecke inventory and correlate outcomes obtained with a 6-minute walk test. Methods In total, 65 heart disease patients included in a cardiovascular rehabilitation program (40 male and 25 female) were included, with a mean age of 65.8 ± 10.5 years. The data were obtained from the application of a standardized form, containing the proposed study objects, which were the IPAQ and Baecke inventory. In addition, data regarding anthropometric measurements (body mass, height, and body mass index - BMI), waist-to-hip ratio, blood pressure, and performance in the 6-minute walk test were measured. Results The main outcomes refer to the weak association between the instruments evaluated, which showed a strong relationship only between free time physical activity (r = 1), while in the other categories and when compared to the 6-minute walk test, the verified agreement was not significant. Conclusion The questionnaires are strongly equivalent only for free time physical activity, in the other categories and when compared to the 6-minute walk test, the agreement was not significant. Thus, based on the results, implementation in clinical practice considering the use of these tools with equivalence is not recommended.

Resumo Introdução O Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) e o inventário de Baecke são comumente utilizados em rotinas de reabilitação cardiovascular. Assim, entende-se que investigações sobre a equiva-lência de desfechos entre essas duas ferramentas possam ser relevantes para mensurar a magnitude da possível reprodutibilidade e correlação entre tais métodos. Objetivo Comparar em cardiopatas o nível de atividade física obtido por meio do IPAQ e do Baecke e correlacionar desfechos obtidos com o teste de cami-nhada de 6 minutos (TC6). Métodos Foram incluídos no estudo 65 cardiopatias inseridos em um programa de reabilitação cardiovascular, sendo 40 do sexo masculino e 25 do sexo feminino, com idade média correspondente a 65,8 ± 10,5 anos. Os dados foram obtidos a partir de um formulário padronizado, contendo os objetos de estudo propostos (IPAQ e Baecke). Além disso, dados referentes a medidas antropométricas (massa corporal, estatura e índice de massa corpórea), relação de cintura quadril, pressão arterial e TC6 foram avaliados. Resultados Os principais desfechos se referem à fraca associação entre os instrumentos avaliados, que demonstraram relação forte somente entre atividade física de tempo livre (r = 1), sendo que nas demais categorias e quando comparadas ao TC6 a concordância verificada não apresentou significância estatística. Conclusão Os questionários se equivalem fortemente somente quando diz respeito à atividade física de tempo livre. Desta forma, não faz sentido a implementação de prática clínica que considere a utilização das ferramentas IPAQ e Baecke com equivalência, o que verificou-se não existir.

The improvement of cardiorespiratory fitness in healthy women after a 12-week Classical Pilates training / A melhoria da aptidão cardiorrespiratória em mulheres saudáveis depois de 12 semanas de treinamento no Pilates Clássico

Aims: to evaluate the effects of 12 weeks of Pilates training (Classical Method) on cardiorespiratory fitness and heart rate responses of healthy sedentary women. Method: fifteen women (average age 29±4) performed 12 weeks of Pilates training for 60 minutes, three times per week (Pilates Group). Thirteen women (average age 29±5) as controls maintained their routine activities (Control Group). The exercises' introduction was by the degree of difficulty with changes in the plane of movements; smaller base of support; spinal rotations and extensions; use of abdominal muscles in prone position. Heart rate was monitored and recorded during all sessions using a heart frequency meter. Results: ANOVA analysis results revealed significant difference in Pilates Group (p < 0.05) between pre and post measures of VO2peak (+13%), fat percentage (- 3.3%), free fat mass (+ 2.8 kg), and muscular endurance in the abdominal area (+61%), lower limbs (+75%) and upper limbs (+68%). The percent of Maximum Heart Rate achieved in the 6th (79.25%) and 12th (79.86%) weeks of training increased from the first week (73.4%). Physical fitness in Control Group remained unchanged. Conclusion: twelve weeks of Pilates training positively affected overall physical fitness in previously sedentary healthy women. Furthermore, the increase in VO2peak and achieved Maximum Heart Rate was significant even with no specific aerobic training.

Objetivos: avaliar os efeitos de 12 semanas de treinamento de Pilates (Método Clássico) sobre o condicionamento cardiorrespiratório e respostas da frequência cardíaca de mulheres sedentárias saudáveis. Métodos: quinze mulheres realizaram 12 semanas de treinamento de Pilates durante 60 minutos, três vezes por semana (Grupo Pilates), com média de idade 29±4 anos. Treze mulheres com idade compatível com os controles mantiveram suas atividades rotineiras (Grupo Controle), com média de idade de 29±5 anos. A introdução dos exercícios foi pelo grau de dificuldade com mudança nos planos de movimento; menor base de suporte; rotação e extensão da coluna; e ativação da musculatura abdominal em posição de decúbito ventral. A frequência cardíaca foi monitorada e gravada durante todas as sessões usando um frequencímetro. Resultados: Os resultados da ANOVA revelaram diferença significativa no Grupo Pilates (p < 0,05) entre medidas pré e pós de VO2pico (+13%), percentual de gordura (- 3,3%), massa gorda livre (+ 2,8 kg), e resistência muscular da área abdominal (+61%), membros inferiores (+75%) e dos membros superiores (+68%). O percentual de Frequência Cardíaca Máxima alcançado na sexta (79,25%) e na décima primeira (79,86%) semanas de treinamento aumentou a partir da primeira semana (73,4%). A aptidão física do Grupo Controle permaneceu inalterada. Conclusão: doze semanas de treinamento de Pilates afetaram positivamente o condicionamento físico geral em mulheres saudáveis anteriormente sedentárias. Além disso, o aumento do VO2pico e da Frequência Cardíaca Máxima foi significativo mesmo sem treinamento aeróbico específico.

Improvement of cardiovascular function health level by regular sports / Melhoria do nível de saúde da função cardiovascular por meio de esportes regulares / Mejora del nivel de salud de la función cardiovascular mediante deportes regulares

ABSTRACT Introduction Regular physical activity helps improve cardiovascular and cerebrovascular skills. How to evaluate the nervous tension of the cardiovascular and cerebrovascular vessels through sports is a hot topic. Objective The paper discusses the influence of regular participation in sports on people's cardiovascular function and blood-related indicators. Methods We select 30 healthy older adults who regularly participate in sports, record their ECG changes, blood pressure, heart rate and other related cardiovascular function indicators, and analyze the blood function of the elderly. Detection of blood cell count (RBC), red blood cell volume (MCV) and hemoglobin (Hb), serum creatinine (Cr), blood glucose (BGS), triglycerides (TG), cholesterol (TC), low-density lipoprotein (LDL) and high-Density lipoprotein (HDL) is measured. Results Older adults who persist in exercise for a long time have better indicators than those who do not exercise. Conclusions Appropriate aerobic exercise can reduce the stiffness of blood vessels in the elderly. Exercise can help the elderly increase heart rate variability and improve the heart's autonomic nerve function's blood indicators, and body mass. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução A atividade física regular ajuda a melhorar as habilidades cardiovasculares e cerebrovasculares. Como avaliar a tensão nervosa dos vasos cardiovasculares e cerebrovasculares por meio de esportes é um assunto quente. Objetivo o artigo discute a influência da participação regular em esportes sobre a função cardiovascular das pessoas e indicadores relacionados ao sangue. Métodos Selecionamos 30 idosos saudáveis que participam regularmente de esportes, registramos suas alterações no ECG, pressão arterial, frequência cardíaca e outros indicadores relacionados à função cardiovascular e analisamos a função sanguínea dos idosos. Detecção de contagem de células sanguíneas (RBC), volume de glóbulos vermelhos (MCV) e hemoglobina (Hb), creatinina sérica (Cr), glicose no sangue (BGS), triglicerídeos (TG), colesterol (TC), lipoproteína de baixa densidade (LDL ) e a lipoproteína de alta densidade (HDL) é medida. Resultados Idosos que persistem por muito tempo nos exercícios têm melhores indicadores do que aqueles que não praticam. Conclusão O exercício aeróbio adequado pode reduzir a rigidez dos vasos sanguíneos em idosos. O exercício pode ajudar os idosos a aumentar a variabilidade da frequência cardíaca e melhorar os indicadores sanguíneos da função nervosa autonômica do coração e a massa corporal. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción La actividad física regular ayuda a mejorar las habilidades cardiovasculares y cerebrovasculares. Cómo evaluar la tensión nerviosa de los vasos cardiovasculares y cerebrovasculares a través del deporte es un tema candente. Objetivo El artículo analiza la influencia de la participación regular en deportes sobre la función cardiovascular de las personas y los indicadores relacionados con la sangre. Métodos Seleccionamos a 30 adultos mayores sanos que participan regularmente en deportes, registramos sus cambios en el ECG, presión arterial, frecuencia cardíaca y otros indicadores relacionados con la función cardiovascular, y analizamos la función sanguínea de los ancianos. Detección del recuento de glóbulos rojos (RBC), volumen de glóbulos rojos (MCV) y hemoglobina (Hb), creatinina sérica (Cr), glucosa en sangre (BGS), triglicéridos (TG), colesterol (TC), lipoproteínas de baja densidad (LDL) ) y se mide la lipoproteína de alta densidad (HDL). Resultados Los adultos mayores que persisten en el ejercicio durante mucho tiempo tienen mejores indicadores que los que no lo hacen. Conclusión El ejercicio aeróbico adecuado puede reducir la rigidez de los vasos sanguíneos en los ancianos. El ejercicio puede ayudar a los ancianos a aumentar la variabilidad de la frecuencia cardíaca y mejorar los indicadores sanguíneos y la masa corporal de la función nerviosa autónoma del corazón. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos: investigación de los resultados del tratamiento.

Efeito do pré-condicionamento isquêmico remoto no consumo máximo de oxigênio e potência máxima em corredores e ciclistas: revisão sistemática e metanálise / Effect of remote ischemic pre-conditioning on maximum oxygen consumption and maximum power in runners and cyclists: systematic review and metanalysis

INTRODUÇÃO: O pré-condicionamento isquêmico remoto (PCIR) é uma intervenção cardioprotetora não invasiva que atenua a lesão celular sofrida por uma isquemia prolongada. Seus efeitos de proteção sobre o coração, quando aplicado ao esporte, pode melhorar o desempenho do exercício. OBJETIVO: Investigar o efeito do pré-condicionamento isquêmico remoto no consumo máximo de oxigênio (VO2máx) e potência máxima (Wmáx) em corredores e ciclistas. METODOLOGIA: Revisão sistemática e metanálise, com ensaios clínicos randomizados. Baseado no PRISMA e avaliado pelo repositório de projetos de revisões sistemática PROSPERO; entretanto, não obteve o registro por se tratar de um desfecho de performance esportiva. As buscas foram realizadas nas bases de dados Medline/PubMed, SciELO, Periódicos CAPES. A seleção dos estudos foi realizada em duas etapas: leitura do título e resumo, e leitura completa dos artigos. A extração dos dados foi realizada pela transcrição das informações. A qualidade metodológica foi avaliada pela escala risco de viés através da ferramenta Cochrane. Excluíram-se estudos que investigaram variáveis diferentes dos desfechos selecionados para esta revisão. RESULTADOS: Foram incluídos oito ensaios clínicos. Verificou-se que nos itens geração de sequência aleatória, ocultação de alocação e cegamento de avaliadores de desfecho em quase todos os estudos tiveram alto risco de viés. Os resultados da metanálise não mostraram diferenças significativas no VO2máx e Wmáx. CONCLUSÃO: O pré-condicionamento isquêmico remoto não se mostrou eficaz para aumentar o VO2máx e a Wmáx em corredores e ciclistas.

INTRODUCTION: Remote ischemic preconditioning (PIRC) is a non-invasive cardioprotective intervention that attenuates cell damage suffered by prolonged ischemia. Its protective effects on the heart, when applied to sport, can improve exercise performance. OBJECTIVE: To investigate the effect of remote ischemic preconditioning on maximum oxygen consumption (VO2max) and maximum power (Wmax) in runners and cyclists. METHODOLOGY: Systematic review and metaanalysis, with randomized clinical trials. Based on PRISMA and evaluated by the PROSPERO systematic review project repository; however, it did not obtain registration because it is an outcome of sports performance. The searches were carried out in the Medline / PubMed, SciELO, Capes Periodicals databases. The selection of studies was carried out in two stages: reading the title and summary and reading the articles in full. Data extraction was performed by transcribing the information. Methodological quality was assessed by the risk of bias scale using the Cochrane tool. Studies that investigated variables other than the outcomes selected for this review were excluded. RESULTS: Eight clinical trials were included. In the generation of the item of random sequence, concealment of allocation and blinding of outcome evaluators in almost all studies had a high risk of bias. The analysis of the risk of bias was high risk. The results of the meta-analysis did not show significant differences in VO2max and Wmax. CONCLUSION: Remote ischemic preconditioning was not effective in increasing VO2max and Wmax in runners and cyclists.

Physical activity to improve the physiological index of cardiovascular effect / A atividade física no reestabelecimento do índice fisiológico de efeito cardiovascular / La actividad física em el restablecimiento del índice fisiológico de efecto cardiovascular

ABSTRACT Introduction: Physical exercise can enhance the body's ability to adapt to the external environment and improve the contractility of the heart. At the same time, it can help improve blood circulation and increase lung capacity. Objective: This article explores the critical role of sports in the prevention of cardiovascular diseases. Methods: This article conducts tests on related physiological indicators such as hemodynamic rheology for students who regularly participate in physical exercise and those who do not participate in physical exercise. Results: Students who exercise regularly and those who do not exercise mobilize faster cardiovascular function at the beginning of work. This shows good adaptability to sports. Conclusion: The use of fitness exercise prescription by students who exercise comprehensively has the most pronounced effect on improving vascular function. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução: O exercício físico pode aumentar a capacidade do corpo de se adaptar ao meio ambiente e melhorar a contratilidade do coração. Ao mesmo tempo, pode reestabelecer a circulação sanguínea e aumentar a capacidade pulmonar. Objetivo: Este artigo explora o papel fundamental do esporte na prevenção de doenças cardiovasculares. Métodos: Este estudo conduziu testes em indicadores fisiológicos relacionados, tais como a reologia hemodinâmica em estudantes que regularmente praticam exercício físico e aqueles que não praticam exercício físico. Resultados: Estudantes que praticam exercícios regularmente e aqueles que não o fazem mobilizam uma função cardíaca mais rápida no início do treino, o que demonstra boa adaptabilidade ao esporte. Conclusão: A prescrição de exercícios de preparo físico para estudantes que se exercitam de forma completa tem o efeito mais pronunciado na função vascular. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação de resultados de tratamento.

RESUMEN Introducción: El ejercicio físico puede aumentar la capacidad del cuerpo de adaptarse al medio ambiente y mejorar la contractilidad del corazón. Al mismo tiempo, puede restablecer la circulación sanguínea y aumentar la capacidad pulmonaria. Objetivo: Este artículo explora el papel fundamental del deporte en la prevención de enfermedades cardiovasculares. Métodos: Este estudio condujo pruebas en indicadores fisiológicos relacionados, como la reología hemodinámica, en estudiantes que regularmente practican ejercicio físico y los que no lo practican. Resultados: Estudiantes que practican ejercicios regularmente y los que no lo hacen movilizan una función cardíaca más rápida al principio del entrenamiento, lo que demuestra buena adaptabilidad al deporte. Conclusión: La prescripción de ejercicios de preparación física para estudiantes que se ejercitan de forma completa tiene el efecto más pronunciado en la función vascular. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de resultados de tratamiento.

Relação entre BIE, antropometria, qualidade de vida e VO2máx em adolescente / Association between EIB, anthropometry, quality of life and VO2max in adolescents

Este estudo objetivou, por meio de um delineamento transversal, associar broncoespasmo induzido pelo exercício (BIE), perfil antropométrico, qualidade de vida e aptidão cardiorrespiratória de adolescentes. Para tanto, 202 sujeitos com idades entre 13 e 18 anos participaram da pesquisa. Eles foram submetidos a medidas antropométricas, teste de broncoprovocação, teste de aptidão cardiorrespiratória e responderam a um questionário de percepção de qualidade de vida. A análise dos dados ocorreu mediante análise descritiva, comparação entre grupos (Teste-T de Student) e Correlação de Pearson. O nível de significância foi p < 0,05. Os participantes que não apresentaram BIE obtiveram valores significativamente maiores para circunferência da cintura (72,02 ± 7,89 vs. 68,71 ± 6,65; p = 0,002). Observaram-se correlações significativas negativas entre percentual de queda do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e IMC (r = -0,138), circunferência da cintura (r = -0,225), VO2máx (r = -0,144) e qualidade de vida (r = -0,189).

The aim of the present study was to associate, using a cross-sectional design, exercise-induced bronchospasm (EIB), anthropometric profile, quality of life and cardiorespiratory fitness of adolescents. In order to do so, 202 subjects, aged 13 to 18 years, participated in the study. They underwent anthropometric measurements, a test to induce EIB, a cardiorespiratory test, and answered a questionnaire regarding their perception of quality of life. Data analysis was performed using descriptive statistics, group comparison (Student's T-test) and Pearson's Correlation. The level of significance was p < 0.05. Participants who did not present EIB showed significantly higher waist circumference values (72.02 ± 7.89 vs. 68.71 ± 6.65; p = 0.002). In addition, significant negative correlations were found between the percentage of decrease of the forced expiratory volume in the first second (FEV1), BMI (r = -0.138), waist circumference (r = -0.225), VO2max (r = -0.144) and quality of life (r = -0.189).

Efeito do pré-condicionamento isquêmico remoto no consumo máximo de oxigênio e potência máxima em corredores e ciclistas: revisão sistemática e metanálise / Effect of remote ischemic pre-conditioning on maximum oxygen consumption and maximum power in runners and cyclists: systematic review and metanalysis

INTRODUÇÃO: O pré-condicionamento isquêmico remoto (PCIR) é uma intervenção cardioprotetora não invasiva que atenua a lesão celular sofrida por uma isquemia prolongada. Seus efeitos de proteção sobre o coração, quando aplicado ao esporte, pode melhorar o desempenho do exercício. OBJETIVO: Investigar o efeito do pré-condicionamento isquêmico remoto no consumo máximo de oxigênio (VO2máx) e potência máxima (Wmáx) em corredores e ciclistas. METODOLOGIA: Revisão sistemática e metanálise, com ensaios clínicos randomizados. Baseado no PRISMA e avaliado pelo repositório de projetos de revisões sistemática PROSPERO; entretanto, não obteve o registro por se tratar de um desfecho de performance esportiva. As buscas foram realizadas nas bases de dados Medline/PubMed, SciELO, Periódicos CAPES. A seleção dos estudos foi realizada em duas etapas: leitura do título e resumo, e leitura completa dos artigos. A extração dos dados foi realizada pela transcrição das informações. A qualidade metodológica foi avaliada pela escala risco de viés através da ferramenta Cochrane. Excluíram-se estudos que investigaram variáveis diferentes dos desfechos selecionados para esta revisão. RESULTADOS: Foram incluídos oito ensaios clínicos. Verificou-se que nos itens geração de sequência aleatória, ocultação de alocação e cegamento de avaliadores de desfecho em quase todos os estudos tiveram alto risco de viés. Os resultados da metanálise revelou VO2máx (p < 0,01), o PCIR mostrou ser eficaz; Wmáx não houve diferença significativa. CONCLUSÃO: O pré-condicionamento isquêmico remoto pode ser capaz de aumentar o VO2máx em corredores e ciclistas. A Wmáx demonstra não ser influenciada pelo PCIR.

INTRODUCTION: Remote ischemic preconditioning (PIRC) is a non-invasive cardioprotective intervention that attenuates cell damage suffered by prolonged ischemia. Its protective effects on the heart, when applied to sport, can improve exercise performance. OBJECTIVE: To investigate the effect of remote ischemic preconditioning on maximum oxygen consumption (VO2max) and maximum power (Wmax) in runners and cyclists. METHODOLOGY: Systematic review and metaanalysis, with randomized clinical trials. Based on PRISMA and evaluated by the PROSPERO systematic review project repository; however, it did not obtain registration because it is an outcome of sports performance. The searches were carried out in the Medline / PubMed, SciELO, Capes Periodicals databases. The selection of studies was carried out in two stages: reading the title and summary and reading the articles in full. Data extraction was performed by transcribing the information. Methodological quality was assessed by the risk of bias scale using the Cochrane tool. Studies that investigated variables other than the outcomes selected for this review were excluded. RESULTS: Eight clinical trials were included. In the generation of the item of random sequence, concealment of allocation and blinding of outcome evaluators in almost all studies had a high risk of bias. The analysis of the risk of bias was high risk. The meta-analysis results revealed VO2max (p <0.01), the PCIR proved to be effective; Wmax there was no significant difference. CONCLUSION: Remote ischemic preconditioning may be able to increase VO2max in runners and cyclists. Wmax demonstrates that the PCIR does not influence it.

Relação do consumo de oxigênio de pico com indicadores antropométricos de sobrepeso e obesidade e maturação somática em adolescentes / Relationship of adolescent's peak oxygen uptake with overweight/obesity anthropometric indicators and somatic maturation

: O número de crianças e adolescentes com índice de sobrepeso e obesidade está aumentando. Já é consolidado que o baixo condicionamento cardiorrespiratório tem relação com riscos cardiovasculares e metabólicos. O objetivo desse trabalho é avaliar o nível de condicionamento cardiorrespiratório em adolescentes do ensino médio e relacionar com indicadores de sobrepeso e obesidade e a maturação somática. O método utilizado caracteriza-se como transversal com método associativo e abordagem quantitativa. Participaram do estudo 51 adolescentes de duas escolas (privada e pública) de uma cidade da região serrana do RS. Após medição dos índices antropométricos foi realizado um teste de campo para medição do VO2pico. As associações indicaram que a razão cintura/quadril foi o indicador antropométrico que mais se associou com o VO2pico, independente da distância para o pico de velocidade do crescimento. Todavia quando analisamos os sexos em separado, essa associação manteve o padrão apenas nas meninas, indicando que o sexo é um moderador na associação entre razão cintura/quadril, maturação somática e VO2pico em adolescentes.(AU)

The number of overweight and obese children and adolescents is increasing. It is already established that low cardiorespiratory conditioning is related to cardiovascular and metabolic risks. The aim of this study is to evaluate the level of cardiorespiratory fitness in high school adolescents and to relate with indicators of overweight and obesity and somatic maturation. This is a cross-sectional study with an associative method and quantitative approach. The study included 51 adolescents from two schools (private and public) at a countryside of Rio Grande do Sul state, Brazil. After measuring the anthropometric variables, a field test was performed to measure VO²Peak. The associations indicated that the waist/hip ratio was the anthropometric indicator that was most associated with VO2peak, regardless of the distance to the peak growth velocity. However, when we analyzed the sexes separately, this association maintained the pattern only in girls, indicating that sex is a moderator in the association between waist/hip ratio, somatic maturation and VO2peak in adolescents.(AU)

Effect of extreme conditioning training on body perception / Efeito do treinamento de condicionamento extremo sobre a percepção corporal / Efecto del entrenamiento de acondicionamiento extremo sobre la percepción corporal

ABSTRACT Introduction Extreme conditioning training (ECT) has become a popular method, characterized by a wide variety of exercises. For good technical performance, practitioners must have good perception of the different parts of the body; however, it is not known whether this perception differs between practitioners and non-practitioners of ECT. Objective To analyze the perception of body dimensions among subjects submitted to an ECT session. Methods Adult men were divided into TRAINED (n = 10) and UNTRAINED (n = 10). All subjects were submitted to a combination of high-effort multiarticular exercises for a set period of nine minutes ("the largest possible number of repetitions" [AMRAP]). For the procedure of marking the body pattern, the subjects were scored in terms of acromioclavicular joints, waist and trochanter. Results Regarding the general perception of body size, the TRAINED and UNTRAINED groups were classified as adequate for each stage. In the dimension of body segments, there was an overestimation of the shoulder region in both groups (TRAINED Pre = 105.2 ± 8.37; Post = 117.23 ± 22.11 [ES = 0.79]; 30 min = 101.34 ± 14.21 [ES = 0.34] and UNTRAINED Pre = 96.72 ± 12.79; Post = 99.47 ± 12.17 [ES = 0.22]; 30 min = 111.05 ± 11.06 [ES = 1.27]). The perception of the waist region improved significantly after training (TRAINED Pre = 114.11 ± 16.4; Post = 117.7 ± 20.16 [ES = 0.20]; 30 min = 104.59 ± 11.46 [ES = 0.68] and UNTRAINED Pre = 114.66 ± 9.88; Post = 104.64 ± 12.87; [ES = 0.88]; 30 min = 108.36 ± 12.32 [ES = 0.57]). Conclusion ECT can promote better perception of body dimensions. In addition, the assessment of body size in active, but untrained individuals showed a better body perception, albeit a transitory effect. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução O treinamento de condicionamento extremo (TCE) tornou-se um método popular, caracterizado pela ampla variedade de exercícios. Para um bom desempenho técnico, os praticantes devem ter boa percepção das diferentes partes do corpo. No entanto, não se sabe se essa percepção difere entre praticantes e não praticantes de TCE. Objetivo Analisar a percepção das dimensões corporais de sujeitos submetidos a uma sessão de TCE. Métodos Homens adultos foram divididos em TREINADOS (n = 10) e NÃO TREINADOS (n = 10). Todos os sujeitos foram submetidos a uma combinação de exercícios multiarticulares de alto esforço por um período predeterminado de 9 minutos ("o maior número possível de repetições" [AMRAP]). Para o procedimento de marcação do padrão corporal, os sujeitos foram pontuados quanto às articulações acromioclaviculares, cintura e ao trocanter. Resultados Com relação à percepção geral do tamanho corporal, os grupos TREINADO e NÃO TREINADO foram classificados como adequados para cada estágio. Na dimensão dos segmentos corporais, houve superestimação da região do ombro para ambos os grupos (TREINADO Pré = 105,2 ± 8,37; Pós = 117,23 ± 22,11 [ES = 0,79]; 30 min. = 101,34 ± 14,21 [ES = 0,34] e NÃO TREINADO Pré = 96,72 ± 12,79; Pós = 99,47 ± 12,17 [ES = 0,22]; 30 min. = 111,05 ± 11,06 [ES = 1,27]). A percepção da região da cintura melhorou significativamente depois do treinamento (TREINADO Pré = 114,11 ± 16,4; Pós = 117,7 ± 20,16 [ES = 0,20]; 30 min. = 104,59 ± 11,46 [ES = 0,68] e NÃO TREINADO Pré = 114,66 ± 9,88; Pós = 104,64 ± 12,87; [ES = 0,88]; 30 min. = 108,36 ± 12,32 [ES = 0,57]). Conclusões O TCE pode promover melhor percepção das dimensões corporais. Além disso, a avaliação do tamanho corporal em indivíduos ativos, mas não treinados, mostrou percepção corporal melhor, mas com efeito transitório. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - Investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción El entrenamiento de acondicionamiento extremo (EAE) se ha convertido en un método popular, caracterizado por una amplia variedad de ejercicios. Para un buen desempeño técnico, los practicantes deben tener una buena percepción de las diferentes partes del cuerpo. Sin embargo, no se sabe si esa percepción difiere entre practicantes y no practicantes de EAE. Objetivo Analizar la percepción de las dimensiones corporales de sujetos sometidos a una sesión de EAE. Métodos Hombres adultos fueron divididos en ENTRENADOS (n = 10) y NO ENTRENADOS (n = 10). Todos los sujetos fueron sometidos a una combinación de ejercicios multiarticulares de alto esfuerzo por un período predeterminado de 9 minutos ("el mayor número posible de repeticiones" [AMRAP]). Para el procedimiento de marcado del patrón corporal, los sujetos fueron calificados con respecto a las articulaciones acromioclaviculares, cintura y el trocánter. Resultados Con relación a la percepción general del tamaño corporal, los grupos ENTRENADO y NO ENTRENADO fueron clasificados como adecuados para cada etapa. En la dimensión de los segmentos corporales, hubo sobreestimación de la región del hombro para ambos grupos (ENTRENADO Pre = 105,2±8,37; Post = 117,23±22,11 [ES = 0,79]; 30 min = 101,34±14,21 [ES = 0,34] y NO ENTRENADO Pre = 96,72±12,79; Post = 99,47±12,17 [ES = 0,22]; 30 min = 111,05±11,06 [ES = 1,27]). La percepción de la región de la cintura mejoró significativamente después del entrenamiento (ENTRENADO Pre = 114,11±16,4; Post = 117,7±20,16 [ES = 0,20]; 30 min = 104,59±11,46 [ES = 0,68] y NO ENTRENADO Pre = 114,66±9,88; Post = 104,64±12,87; [ES = 0,88]; 30 min = 108,36±12,32 [ES = 0,57]). Conclusiones El EAE puede promover mejor percepción de las dimensiones corporales. Además, la evaluación del tamaño corporal en individuos activos, pero no entrenados, mostró mejor percepción corporal, pero con un efecto transitorio. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de los resultados del tratamiento.

Functional performance in the modified shuttle test in children and adolescents with cystic fibrosis / Desempenho funcional no teste modificado de shuttle em crianças e adolescentes com fibrose cística

ABSTRACT Objective: To evaluate factors associated with the performance of children and adolescents with cystic fibrosis (CF) in the Modified Shuttle Test (MST) and compare it with healthy children and adolescents. Methods: This is a cross-sectional study, with children and adolescents divided into two groups: cystic fibrosis (CFG) and control (CG). Variables evaluated in the MST: walking distance, test level, heart rate variation (∆Hr), post-test mean arterial pressure (MAP Pt) and peripheral oxygen saturation variation (∆SPO2). Statistical analysis included Mann Whitney and Spearman coefficient tests, being significant p<0.05. Results: Sixty individuals aged 6-16 years old were evaluated. Anthropometric data was similar between groups. Differences between groups were shown for: baseline heart rate (BHr), peak heart rate (PHr), ∆Hr, recovery heart rate (RHr), post-test respiratory rate (PtBr), saturation variables, peripheral oxygen level (SpO2B) and level test. The ∆Hr and MAP Pt had a moderate positive correlation with distance and level test for both groups (respectively: r=0.6 / p<0.001; r=0.6 / p<0.001). In CFG, the level test had a significant association (r=0.4 - p=0.02) with %FEV1. Conclusions: Children with cystic fibrosis presented functional limitation in the Modified Shuttle Test, which was influenced by lung function.

RESUMO Objetivo: Avaliar os fatores que estão associados ao desempenho de crianças e adolescentes com fibrose cística (FC) no teste modificado de Shuttle (MST) e compará-los com os de crianças e adolescentes saudáveis. Métodos: Estudo de corte transversal com crianças e adolescentes divididos em dois grupos: grupo controle (GC) e grupo FC (GFC). As variáveis avaliadas no MST foram: distância caminhada, nível do teste, variação da frequência cardíaca (∆Fc), pressão arterial média pós-teste (PAMPt) e variação da saturação periférica de oxigênio (∆SpO2). Na análise dos dados, foram utilizados o Teste Mann-Whitney e o coeficiente de Spearman, sendo significante p<0,05. Resultados: Avaliaram-se 60 indivíduos (6-16 anos). Os grupos foram homogêneos em relação aos dados antropométricos. Foi observada diferença significante na frequência cardíaca basal (FcB), na frequência cardíaca de pico (FcP), na ∆Fc, na frequência cardíaca de recuperação (FcR), na frequência respiratória pós-teste (FRPt), na saturação periférica de oxigênio basal (SpO2B) e no nível do teste. A ∆Fc e a PAMPt tiveram correlação moderada positiva (respectivamente, r=0,6 / p<0,001; r=0,6 / p<0,001) com a distância caminhada e o nível do teste em ambos os grupos. No GFC o nível do teste teve associação (r=0,4 / p=0,02) com a porcentagem do predito do volume expiratório forçado do primeiro segundo (%VEF1). Conclusões: Crianças e adolescentes com FC apresentaram limitação funcional no teste modificado de Shuttle, influenciada pela função pulmonar.

Efeitos da prática da natação sobre fatores de risco cardiovascular e aptidão física em crianças e adolescentes eutróficos e com excesso de peso / Effects of swimming on cardiovascular risk factors and physical fitness in obese and non-obese children and adolescents

Este estudo avaliou o efeito da prática de natação sobre fatores de risco cardiovascular, tradicionais e não tradicionais, e aptidão física em crianças e adolescentes em idade escolar, com e sem excesso de peso. Ao todo, 49 crianças e adolescentes entre 8 e 15 anos de idade (26 meninas) foram recrutados e submetidos a avaliações clínicas, antropométricas, laboratoriais (metabolismo energético e inflamatório), dos níveis de atividade física, aptidão cardiorrespiratória e modulação autonômica, antes e após 3, 6 e 12 meses de intervenção com prática de natação. A distribuição da gordura abdominal e espessura da camada íntima média das carótidas foram avaliadas por ultrassonografia. A função endotelial foi avaliada por meio da tonometria arterial periférica e pletismografia de oclusão venosa. A prática de natação consistiu em sessões de 50 min, realizadas duas vezes por semana, incluindo exercícios aquáticos de adaptação, flutuação, respiração e deslocamento, além das técnicas dos quatro estilos de natação. O acompanhamento ambulatorial consistiu em quatro consultas clínicas e de orientação nutricional. Os participantes foram classificados em grupos de acordo com a intervenção e o Z-escore do índice de massa corporal (Z-IMC): natação eutrófico (NEU: n = 14); natação excesso de peso (NEP: n = 20); sedentário excesso de peso (SEP: n = 15), além dos subgrupos: natação obeso (NOB: n = 10) e sedentário obeso (SOB: n = 11). Após seis meses, reduções significativas (p < 0,05) ocorreram em NEP para relação cintura/estatura (~5 %); em NOB para Z-IMC (~5 %), pressão arterial sistólica (~11 %) e diastólica (~10 %); e em NEU para pressão arterial sistólica (~6 %). Aumentos significativos (p < 0,05) ocorreram em NEP para os níveis de atividade física (~40%), distância percorrida no teste de Yoyo (~28%), intervalos RR (~7%) e modulação vagal (~19%); em NOB para o índice de hiperemia reativa (~33%). Após a intervenção, a insulinemia de NEP, que era maior em comparação a NEU na linha de base, passou a ser similar. O HDL-colesterol foi maior entre grupos com excesso de peso que praticaram natação vs. sedentários (p = 0,01). Após 12 meses de prática da natação, NOB apresentou redução significativa (p < 0,05) dos níveis de leptina (~7%) e TNFα (~15%). A quantidade de gordura intra-abdominal de NEP aproximou-se dos valores exibidos pelos eutróficos ao fim do experimento, enquanto diferenças na linha de base na espessura da carótida esquerda (maior em NEP vs. SEP) desapareceram. Conclui-se que a prática regular de natação é benéfica à saúde cardiovascular e eficaz para melhorar a composição corporal, aptidão cardiorrespiratória, modulação autonômica, pressão arterial, perfil lipídico e inflamatório de crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade.

This study evaluated the effect of swimming practice on cardiovascular risk factors and physical fitness in obese and non obese school age children and adolescents. A group of 49 children aged 8-15 years (26 girls) underwent anthropometric, physical activity, cardiorespiratory fitness, autonomic modulation, and laboratory (energy and inflammatory metabolism) assessments before and after 3, 6 and 12 months of swimming intervention. Abdominal fat distribution and carotid intima media thickness were evaluated by ultrasound. Endothelial function was assessed through peripheral arterial tonometry and venous occlusion plethysmography. Swimming consisted of 50-min sessions performed twice a week, including aquatic adaptation, fluctuation, breathing and displacement exercises, in addition to techniques of the four swimming styles. Outpatient follow-up consisted of four clinical consultations and nutritional counseling. Participants were classified according to intervention and z- score of body mass index (Z-BMI): eutrophic swimming (EUS: n = 14); overweight swimming (OVS: n = 20); and sedentary overweight (SEOV: n = 15), in addition to the following subgroups: obese swimming (OBS: n = 10); sedentary obese (SEOB: n = 11). After 6 months, significant reductions (p <0.05) occurred in OVS for waist to height ratio (~ 5%); OBS for Z-BMI (~5%), systolic (~11%) and diastolic (~10%) blood pressure; and in EUS for systolic (~6%). Significant increases (p <0.05) occurred in OVS for the levels of physical activity (~40%), distance covered in the Yoyo test (~28%), RR intervals (~7%) and vagal tone (~19%); and in OBS for the reactive hyperemia index (~33%). After the intervention, OVS exhibited similar insulinemia to EUS, contrarily to the greater values at baseline. The HDL-colesterol was higher among overweight group who practiced swimming vs. sedentary counterparts (p = 0.01). After 12 months of swimming, OBS showed significant reductions (p <0.05) in leptin (~7%) and TNFα (~15%). The amount of intra-abdominal fat in OVS approached the profile of eutrophic individuals, while baseline differences in the thickness of the left carotid (greater in OVS vs. SEOV) disappeared after the intervention. In conclusion, regular practice of swimming seems to be beneficial to cardiovascular health, and effective to improve body composition, cardiorespiratory fitness, autonomic modulation, blood pressure, lipid and inflammatory profile in overweight and obese children and adolescents.